Basal cell carcinoma - Carcinoma De Células Basales
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Las lesiones ulceradas que afectan la piel de la nariz en una persona de edad avanzada suelen diagnosticarse como Carcinoma De Células Basales (Basal cell carcinoma). La nariz es un lugar común de aparición de este tipo de cáncer de piel.
Carcinoma De Células Basales (Basal cell carcinoma) puede presentar bordes irregulares y úlceras.
Carcinoma De Células Basales (Basal cell carcinoma) puede confundirse con una verruga.
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ReferencesBasal cell carcinoma (BCC) es el tipo más común de cáncer de piel. La exposición al sol es la causa principal. Casi todos los casos de BCC presentan una señalización Hedgehog hiperactiva en el análisis molecular. Existen diferentes tratamientos, que se eligen según el riesgo de recurrencia, la necesidad de preservar tejido, la preferencia del paciente y la extensión de la enfermedad.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas son el tipo más común de cáncer de piel en adultos de piel clara de 50 años o más. Su incidencia está aumentando en todo el mundo, principalmente debido a la exposición a la luz solar. Ciertas condiciones genéticas pueden predisponer a desarrollar estos cánceres a una edad más temprana. Basal cell carcinomas varían en gravedad, desde lesiones superficiales o nodulares fácilmente tratables hasta lesiones más extensas que requieren evaluación por equipos médicos especializados. El pronóstico depende de la probabilidad de recurrencia del cáncer o de su capacidad para dañar el tejido adyacente. La cirugía es el tratamiento estándar en la mayoría de los casos, ya que garantiza una extirpación precisa y bajas posibilidades de recurrencia. Los métodos menos invasivos pueden tratar eficazmente las lesiones superficiales.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
El tratamiento principal para el BCC es la cirugía. Para el CBC recurrente o de alto riesgo, especialmente en áreas críticas, se recomienda la cirugía micrográfica controlada. Los pacientes con CBC superficial de bajo riesgo podrían considerar tratamientos tópicos o métodos destructivos. La terapia fotodinámica funciona bien para los CBC nodulares superficiales y de bajo riesgo. Para el CBC localmente avanzado o metastásico, se recomiendan los inhibidores de Hedgehog (vismodegib o sonidegib). Si hay progresión de la enfermedad o intolerancia a los inhibidores de Hedgehog, se puede considerar la inmunoterapia con anticuerpo anti‑PD1 (cemiplimab). La radioterapia es una buena opción para los pacientes que no pueden someterse a cirugía, especialmente los mayores. Se podría considerar la electroquimioterapia si la cirugía o la radioterapia no son una opción.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Los factores de riesgo incluyen la exposición a la luz ultravioleta, la radioterapia, la exposición prolongada al arsénico y la función deficiente del sistema inmunológico (por ejemplo, trasplante de órganos). La exposición a la luz ultravioleta durante la infancia es particularmente dañina.
Después del diagnóstico mediante biopsia, el tratamiento suele consistir en extirpación quirúrgica. Esto puede realizarse mediante una simple escisión si el cáncer es pequeño; si el cáncer es más extenso, generalmente se recomienda la cirugía de Mohs.
El carcinoma de células basales representa al menos el 32 % de todos los cánceres a nivel mundial. De los cánceres de piel distintos del melanoma, alrededor del 80 % son carcinomas de células basales. En los Estados Unidos, aproximadamente el 35 % de los hombres blancos y el 25 % de las mujeres blancas se ven afectados por el carcinoma de células basales en algún momento de sus vidas.
○ Diagnóstico y tratamiento
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